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La información más reciente de COVID-19

Comparación de los planes de Medicaid en el sur de Nevada

Elegir un proveedor de Medicaid puede ser una decisión complicada. Usted tiene que elegir el proveedor que mejor se adapte a sus necesidades.

Vea si su médico está dentro de la red:

La siguiente tabla puede ayudarle a comparar la cobertura de la Culinaria con la que ofrecen las organizaciones de cuidado administradas por Medicaid en el sur de Nevada.

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Servicios médicos que están cubiertos

Éstas no son listas completas de servicios. Consulte el manual de cada plan para obtener información completa.

Anthem Blue Cross and Blue Shield Healthcare Solutions Health Plan of Nevada's Medicaid Plan SilverSummit Healthplan
  • Servicios ABA para el tratamiento del autismo
  • Equipo Médico Duradero
  • Cuidado de emergencia
  • Transporte de emergencia
  • Planificación familiar
  • Exámenes del oído
  • Cuidado médico en el hogar
  • Servicios hospitalarios (para pacientes hospitalizados y ambulatorios)
  • Servicios de salud mental para pacientes hospitalizados y ambulatorios (consulte el manual para obtener más detalles)
  • Servicios de laboratorio/​radiografías
  • Nutrición médica (médicamente necesaria)
  • Servicios de asilo
  • Órtesis y prótesis
  • Terapia física, ocupacional y del habla
  • Servicios de podiatría
  • Enfermería privada
  • Exámenes físicos deportivos para niños (anualmente como parte de un chequeo integral de niño sano)
  • Servicios de salud para personas transgénero y servicios de reasignación de género (mayores de 18 años, si se cumple el criterio bajo las leyes federales y de Nevada)
  • Consultas ilimitadas de cuidado primario
  • Cuidados urgentes
  • Cirugía para pérdida de peso
  • Cuidado de bienestar/​niños saludables, incluyendo las vacunas
  • Servicios ABA para el tratamiento del autismo
  • Equipo Médico Duradero
  • Cuidado de emergencia
  • Transporte de emergencia
  • Planificación familiar
  • Exámenes del oído
  • Cuidado médico en el hogar
  • Servicios hospitalarios (para pacientes hospitalizados y ambulatorios)
  • Servicios de salud mental para pacientes hospitalizados y ambulatorios (consulte el manual para obtener más detalles)
  • Servicios de laboratorio/​radiografías
  • Nutrición médica (médicamente necesaria)
  • Servicios de asilo
  • Órtesis y prótesis
  • Terapia física, ocupacional y del habla
  • Servicios de podiatría
  • Enfermería privada
  • Exámenes físicos deportivos para niños (anualmente como parte de un chequeo integral de niño sano)
  • Servicios de salud para personas transgénero y servicios de reasignación de género (mayores de 18 años, si se cumple el criterio bajo las leyes federales y de Nevada)
  • Consultas ilimitadas de cuidado primario
  • Cuidados urgentes
  • Cirugía para pérdida de peso
  • Consultas de niño sano, incluyendo vacunas
  • Servicios ABA para el tratamiento del autismo
  • Equipo Médico Duradero
  • Cuidado de emergencia
  • Transporte de emergencia
  • Planificación familiar
  • Exámenes del oído
  • Cuidado médico en el hogar
  • Servicios hospitalarios (para pacientes hospitalizados y ambulatorios)
  • Servicios de salud mental para pacientes hospitalizados y ambulatorios (consulte el manual para obtener más detalles)
  • Servicios de laboratorio/​radiografías
  • Nutrición médica (médicamente necesaria)
  • Servicios de asilo
  • Órtesis y prótesis
  • Terapia física, ocupacional y del habla
  • Servicios de podiatría
  • Enfermería privada
  • Exámenes físicos deportivos para niños (anualmente como parte de un chequeo integral de niño sano)
  • Servicios de salud para personas transgénero y servicios de reasignación de género (mayores de 18 años, si se cumple el criterio bajo las leyes federales y de Nevada)
  • Consultas ilimitadas de cuidado primario
  • Cuidados urgentes
  • Cirugía para pérdida de peso
  • Cuidado de bienestar/​niños saludables, incluyendo las vacunas

Servicios médicos que no están cubiertos

Éstas no son listas completas de servicios que no están cubiertos. Consulte el manual de cada plan para obtener la información completa.

Anthem Blue Cross and Blue Shield Healthcare Solutions Health Plan of Nevada's Medicaid Plan SilverSummit Healthplan
  • Abortos (a menos que la vida de la madre esté en peligro, incesto, violación)
  • Acupuntura
  • Cuidado que no es médicamente necesario
  • Servicios quiroprácticos para miembros mayores de 21 años
  • Tratamientos experimentales
  • Servicios para la infertilidad
  • Cirugía Lasik/​Queratotomía
  • Reversión de cirugía/​procedimientos cosméticos transgénero
  • Cuidado rutinario de los pies
  • Reversión de esterilización
  • Tratamiento de la disfunción de la articulación temporomandibular
  • Abortos (a menos que la vida de la madre esté en peligro, incesto, violación)
  • Acupuntura
  • Cuidado que no es médicamente necesario
  • Servicios quiroprácticos para miembros mayores de 21 años
  • Tratamientos experimentales
  • Servicios para la infertilidad
  • Cirugía Lasik/​Queratotomía
  • Reversión de cirugía/​procedimientos cosméticos transgénero
  • Cuidado rutinario de los pies
  • Reversión de esterilización
  • Tratamiento de la disfunción de la articulación temporomandibular
  • Abortos (a menos que la vida de la madre esté en peligro, incesto, violación)
  • Acupuntura
  • Cuidado que no es médicamente necesario
  • Servicios quiroprácticos para miembros mayores de 21 años
  • Tratamientos experimentales
  • Servicios para la infertilidad
  • Cirugía Lasik/​Queratotomía
  • Reversión de cirugía/​procedimientos cosméticos transgénero
  • Cuidado rutinario de los pies
  • Reversión de esterilización
  • Tratamiento de la disfunción de la articulación temporomandibular

Maternidad

Anthem Blue Cross and Blue Shield Healthcare Solutions Health Plan of Nevada's Medicaid Plan SilverSummit Healthplan

Acceso a una amplia red de obstetras (OB)

  • Las miembros embarazadas en su tercer trimestre pueden recibir cuidado de su proveedor de obstetricia actual, incluso si el proveedor no está en el directorio de proveedores.

Acceso a una amplia red de obstetras (OB)

  • Las miembros embarazadas en su tercer trimestre pueden recibir cuidado de su proveedor de obstetricia actual, incluso si el proveedor no está en el directorio de proveedores.

Acceso a una amplia red de obstetras (OB)

  • Las miembros embarazadas en su tercer trimestre pueden recibir cuidado de su proveedor de obstetricia actual, incluso si el proveedor no está en el directorio de proveedores.

Hospitales

Anthem Blue Cross and Blue Shield Healthcare Solutions Health Plan of Nevada's Medicaid Plan SilverSummit Healthplan

Hospitales dentro de la red:

  • Centennial Hills Hospital
  • Desert Springs Hospital
  • Henderson Hospital
  • Mountain View Hospital
  • Southern Hills Hospital
  • Spring Valley Hospital
  • Summerlin Hospital
  • Sunrise Hospital/Sunrise Children’s Hospital
  • University Medical Center
  • Valley Hospital

Hospitales fuera de la red:

  • Boulder City Hospital
  • North Vista
  • St. Rose – De Lima
  • St. Rose – San Martin
  • St. Rose – Siena

Hospitales fuera de la red:

  • Centennial Hills Hospital
  • Desert Springs Hospital
  • Henderson Hospital
  • Mountain View Hospital
  • North Vista
  • Southern Hills Hospital
  • Spring Valley Hospital
  • St. Rose – De Lima
  • St. Rose – San Martin
  • St. Rose - Siena
  • Summerlin Hospital
  • Sunrise Hospital/​Sunrise Children’s Hospital
  • University Medical Center
  • Valley Hospital

Hospitales fuera de la red:

  • Boulder City Hospital

Hospitales dentro de la red:

  • Boulder City Hospital
  • Centennial Hills Hospital
  • Desert Springs Hospital
  • Henderson Hospital
  • Mountain View Hospital
  • North Vista
  • Southern Hills Hospital
  • Spring Valley Hospital
  • Summerlin Hospital
  • Sunrise Hospital/Sunrise Children’s Hospital
  • University Medical Center
  • Valley Hospital

Hospitales fuera de la red:

  • St. Rose – De Lima
  • St. Rose – San Martin
  • St. Rose - Siena

Cuidados urgentes

Anthem Blue Cross and Blue Shield Healthcare Solutions Health Plan of Nevada's Medicaid Plan SilverSummit Healthplan

Acceso ilimitado a:

  • CareNow Urgent Care (16 sitios)
  • Good Night Pediatrics (Henderson)
  • UMC Quick Care (10 sitios)

Acceso ilimitado a:

  • Children’s Urgent Care and Pediatric Center (2 sitios)
  • Goodnight Pediatrics (Henderson)
  • HealthCare Partners Urgent Care (3 sitios)
  • Southwest Medical Convenient Care (7 sitios)
  • Southwest Medical Urgent Care (6 sitios)
  • Southwest Medical – horario extendido por la noche/​fines de semana en algunos sitios
  • Take Care Clinics ubicadas en las farmacias Walgreens en Henderson, Las Vegas y North Las Vegas
  • UMC Quick Care (9 locations)

Acceso ilimitado a:

  • Advanced Urgent Care
  • Best Urgent Care
  • CareNow Urgent Care (17 sitios)
  • Dynamic Urgent Care
  • Sahara West Urgent Care
  • UMC Quick Care (9 sitios)

Farmacias

Anthem Blue Cross and Blue Shield Healthcare Solutions Health Plan of Nevada's Medicaid Plan SilverSummit Healthplan

Medicamentos recetados y de venta libre (cuando los recete su doctor)

Las farmacias dentro de la red incluyen:

  • CVS
  • Farmacia por correo IngenioRx
  • Raley’s Drug Pharmacy
  • Rite Aid
  • Save Mart Pharmacy
  • Smith’s Food & Drug Center
  • Walmart/​Sam’s Club
  • Walgreens no está en la red

Medicamentos recetados y de venta libre (cuando los recete su doctor)

Las farmacias dentro de la red incluyen:

  • Albertsons
  • CVS/​Target
  • Smith’s Food & Drug Center
  • Vons
  • Walgreens
  • Walmart/​Sam’s Club
  • Otras farmacias independientes
  • Por correo
  • Entrega gratuita a domicilio de medicamentos especiales

Medicamentos recetados y de venta libre (cuando los recete su doctor)

Las farmacias dentro de la red incluyen:

  • CVS
  • Safeway
  • Sav-On
  • Smith’s Food & Drug Center
  • Target
  • Walmart/​Sam’s Club
  • Otras farmacias independientes
  • Entrega gratuita a domicilio de medicamentos especiales

Mejorado de venta libre (no se requiere receta):

  • $30 por hogar por trimestre

Dental

Anthem Blue Cross and Blue Shield Healthcare Solutions Health Plan of Nevada's Medicaid Plan SilverSummit Healthplan

Cobertura dental proporcionada por Liberty Dental

Cobertura dental proporcionada por Liberty Dental

Cobertura dental proporcionada por Liberty Dental

Visión

Anthem Blue Cross and Blue Shield Healthcare Solutions Health Plan of Nevada's Medicaid Plan SilverSummit Healthplan

Los servicios cubiertos incluyen:

  • Examen anual preventivo de la vista
  • Bifocales y trifocales en algunos casos
  • Lentes de contacto para el tratamiento de una afección médica
  • Lentes (lentes y armazones) cada año cuando se cumplen los requisitos
  • Servicios médicamente necesarios para cuidado de los ojos, incluyendo el tratamiento de condiciones de la vista
  • Reparaciones y reemplazo de lentes dañados (con autorización previa)

Covered services include:

  • Examen anual preventivo de la vista
  • Bifocales y trifocales en algunos casos
  • Lentes de contacto para el tratamiento de una afección médica
  • Lentes (lentes y armazones) cada año cuando se cumplen los requisitos
  • Servicios médicamente necesarios para cuidado de los ojos, incluyendo el tratamiento de condiciones de la vista
  • Reparaciones y reemplazo de lentes dañados (con autorización previa)

Covered services include:

  • Examen anual preventivo de la vista
  • Bifocales y trifocales en algunos casos
  • Lentes de contacto para el tratamiento de una afección médica
  • Lentes (lentes y armazones) cada año cuando se cumplen los requisitos
  • Servicios médicamente necesarios para cuidado de los ojos, incluyendo el tratamiento de condiciones de la vista
  • Reparaciones y reemplazo de lentes dañados (con autorización previa)

Beneficios adicionales sin costo

Anthem Blue Cross and Blue Shield Healthcare Solutions Health Plan of Nevada's Medicaid Plan SilverSummit Healthplan
  • 1 membresía gratuita de Costco Gold por familia
  • 1 examen físico deportivo gratuito al año para niños de 6 a 18 años
  • Beneficio anual de $100 para armazones de lentes no estándar en comparación con armazones de lentes estándar
  • Juego de higiene dental para adultos
  • Programa de Libros para Bebés
  • Vehículo de Relación Comunitaria
  • Membresía gratuita del Boys & Girls Club/año para niños de 5 a 14 años
  • Teléfono celular gratuito con 350 minutos mensuales, plan de datos y mensajes de texto ilimitados gratis de SafeLink Wireless
  • Extractor eléctrico de leche gratuito
  • Examen y clase de preparación para el Examen de Equivalencia de Escuela Secundaria de Nevada/​GED
  • Sistema de respuesta de voz 24 horas al día, 7 días a la semana
  • Centro de Apoyo de Salud Conductual (comidas, duchas, lavandería, reuniones de NA/AA, terapia, servicios médicos, servicios de empleo, recreación)
  • Membresía del Boys & Girls Club para niños de 5 a 18 años
  • Extractores de leche
  • Trabajadores comunitarios de la salud para coordinar los recursos
  • Pases de autobús gratuitos*
  • Teléfono celular gratuito con 1,000 minutos gratis o 1.5 GB de datos y mensajes de texto ilimitados de LifeLine
  • Vivienda de apoyo a largo plazo*
  • Camas de relevo médico*
  • Examen y clase de preparación para la prueba de equivalencia de la escuela secundaria de Nevada
  • Asistencia con la tarjeta de identificación de Nevada
  • Servicios de interpretación oral
  • Transporte a citas médicas, farmacia y servicios sociales *
  • Cuidado de transición - ayuda para trasladarse del hospital al hogar
  • Vivienda de transición*
  • Hasta $60 en tarjetas de regalo Visa para recompensas de embarazo saludable*
  • Tarjetas de regalo Visa para ciertas consultas de bienestar y vacunas*

*Aplica a personas calificadas

  • 2 visitas dentales (limpieza y radiografías) por año para miembros mayores de 21 años y mujeres embarazadas, si se realizan en un Centro de Salud Calificados a Nivel Federal
  • Baby showers anuales, que incluyen artículos gratuitos de primera necesidad para bebés, vacunas, clases de educación, recursos para padres y más*
  • Asistencia financiera para tarjetas de identificación, actas de nacimiento y GED*
  • Membresía gratuita de Amazon Prime para diabéticos calificados con Amazon Echo habilitado para Alexa*
  • Membresía gratuita del Boys & Girls Club*
  • Pases de autobuús gratuitos*
  • Cuidado dental gratuito**
  • Juego Gratuito de Bienvenida para Nuevos Bebés, el cual incluye lo esencial para recién nacidos*
  • Teléfono inteligente gratuito con 1,000 minutos, mensajes de texto ilimitados y 1 GB de datos; o 350 minutos, mensajes de texto ilimitados y 2 GB de datos
  • Membresía gratuita de Weight Watchers*
  • Los hogares pueden ganar más de $765 en tarjetas de regalo Visa con el programa de recompensas My Health Pays para ciertas consultas de bienestar, cuidado dental preventivo, vacunas y cuidado durante el embarazo*
  • Conexiones de Miembros para recursos comunitarios*
  • Los miembros mayores de 21 años pueden recibir un subsidio de $100 cada año para la compra y ajuste de lentes de contacto que sean médicamente necesarios en lugar de lentes tradicionales
  • Summit Center, que ofrece una variedad de recursos que incluyen comidas, duchas, ropa, servicios de Internet y acceso a psiquiatras y médicos de salud conductual
  • Vivienda de transición*

*Pueden aplicarse beneficios y recompensas según la edad, el sexo, la composición del hogar, las condiciones médicas y otros criterios de calificación.

**Disponible para miembros calificados con proveedores participantes.

Para obtener detalles completos sobre las recompensas, visite el sitio web de Silver Summit Healthplan o llame al 844-804-6086.

Recursos comunitarios

Si usted necesita ayuda para pagar el cuidado médico, para cuidar a su hijo(a), poner comida en la mesa o tiene otros problemas, existe ayuda. If you need help paying for health care, caring for your child, putting food on the table, or have other problems, there is help.

Visite esta página web para obtener una lista de organizaciones gubernamentales y privadas que están listas para ayudarle.