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La información más reciente de COVID-19

Preparación para cirugía

La cirugía puede ser estresante para sus pacientes. Es posible que no sepan que hacer para prepararse para su cirugía y el plan para su regreso a casa.

Autorización previa

Todas la cirugías requieren autorización previa de Nevada Health Solutions (NHS). Usted debe planear por adelantado y presentar las solicitudes de autorización previa lo mas temprano que sea posible antes de la cirugía.

Para autorización previa:

Acerca de Connect:

Connect es nuestra herramienta en el sitio web que acepta solicitudes de autorización previa 24 horas al día, 7 días por semana.

Puede usar Connect para:

  • Presentar una solicitud de autorización previa a cualquier hora
  • Checar el estatus de una previa solicitud de autorización
  • Obtener confirmación inmediata de que recibimos su solicitud

Que incluir

Al solicitar autorización previa asegúrese de adjuntar toda la información clínica pertinente, incluyendo

  • Historiales médicos
  • Resultados de exámenes
  • y otros documentos relacionados.

El tiempo aproximado que toma una autorización previa es menos de 3 días cuando se incluye toda la información clínica con la solicitud.

Para evitar posibles interrupciones de re-programación para proveedores o pacientes, por favor obtenga autorización previa antes de programar procedimientos electivos

Vea los reglamentos de autorización previa del Culinary Health Fund por sitio de servicio.

Elegibilidad

P: Mi paciente necesita cirugía programada más allá del periodo de elegibilidad indicado en el sitio web. ¿Cómo puedo verificar la elegibilidad futura de un paciente?

R: Nosotros actualizamos la elegibilidad de los participantes en periodos de 2 meses. Por favor programe la cirugía y luego vuelva a checar la elegibilidad de su paciente más cerca de la fecha de la cirugía.

Copagos para cirugía

Sitio de la cirugía Copago Coseguro
Centro quirúrgico ambulatorio $150 Ninguno
Hospital – paciente externo $250 Ninguno
Hospital – paciente internado $250 por estadía de paciente internado
$0 por cirugía/anestesia
Ninguno

Nevada Health Solutions (NHS)

Nuestro equipo de cuidados de Nevada Health Solutions es un gran recurso para usted y sus pacientes. El programa de Manejo Quirúrgico Personalizado de NHS (PSM por sus siglas en inglés) ayudará a asegurar que sus pacientes estén totalmente preparados para su cirugía. La meta del programa PSM es ayudar a mejorar los resultados quirúrgicos. El programa PSM ofrece a sus pacientes:

  • Pre-habilitación en el hogar antes de la cirugía
  • Una evaluación de seguridad del hogar
  • Educación acerca de que esperar después de la cirugía

El equipo de NHS también ayudará durante la recuperación de sus pacientes. Si sus pacientes tienen que quedarse en el hospital una o más noches, NHS trabajará con usted y sus pacientes para asegurar que las necesidades de ambos se cubran. Un miembro del equipo de cuidados de NHS podría visitar a sus pacientes después de la cirugía para ver como están.

Pérdida de tiempo

Si sus pacientes necesitan perder tiempo del trabajo después de su cirugía, tienen un beneficio de Tiempo Perdido (LOT por sus siglas en inglés) que les paga por su tiempo perdido del trabajo. El beneficio está limitado a un máximo de 13 semanas. Para obtener el beneficio LOT, usted, sus pacientes y su departamento de recursos humanos tienen que completar un formulario LOTDescargue PDF.

No les cobre a sus pacientes de la Culinaria por completar el formulario LOTDescargue PDF, de acuerdo a su contrato de proveedor.

¿Cómo obtienen mis pacientes su beneficio LOT?

  • Sus pacientes deben imprimir un formulario LOTDescargue PDF o recoger uno en nuestra Oficina de Servicios al Cliente.
  • La parte 1 del formulario tiene que ser completada por usted, el proveedor. De acuerdo a nuestro contrato de proveedor preferido, por favor no les cobre a sus pacientes por completar este formulario.
  • La parte 2 tiene que ser completada por el departamento de recursos humanos de sus pacientes.

Una vez que todas las secciones estén completas, el formulario tiene que ser enviado a nuestra Oficina de Servicios al Cliente. El formulario completo puede ser entregado por usted, su paciente o su empleador.

El formulario LOT puede ser enviado por correo, enviado por fax o en presentado en persona a:

Culinary Health Fund Servicios al Cliente

1901 Las Vegas Boulevard South
Suite 107
Las Vegas, Nevada 89104

Teléfono: 702-733-9938
Fax: 702-733-0989

Map showing 1901 Las Vegas Boulevard South