Preguntas y Respuestas

¿Qué está sucediendo?

El Culinary Health Fund está cambiando la forma en que se ofrece cuidado primario para adultos dentro de la red. A partir del 1 de diciembre de 2026, los servicios de cuidado primario para adultos dentro de la red se brindarán a través de los Centros de Salud de la Culinaria como parte de nuestra Red de Cuidado Primario para Adultos Sin Copago.

Los pediatras y especialistas NO forman parte de este cambio. Solo los médicos de cuidado primario para adultos están siendo afectados.

¿Por qué está sucediendo este cambio?

El Culinary Health Fund está realizando este cambio importante como parte de nuestros esfuerzos continuos para garantizar que usted y sus beneficios de salud estén protegidos a medida que el cuidado de salud en nuestra comunidad cambia y es más difícil de acceder y de costear. A medida que los precios del cuidado de salud siguen subiendo, debemos hacer cambios para sobrevivir.

¿Qué significa este cambio para mí?

Si usted y sus adultos dependientes van a un médico de cuidado primario fuera de nuestros Centros de Salud de la Culinaria, tendrán que cambiar de médico. Los adultos deben acudir a un médico de cuidado primario en los Centros de Salud de la Culinaria para recibir cuidado primario dentro de la red.

¿Qué tipo de médicos están siendo afectados por este cambio?

Este cambio afecta únicamente a los médicos de cuidado primario para adultos. Los especialistas, pediatras, dentistas y doctores de los ojos NO están siendo afectados.

¿Para cuándo debo cambiar a un médico de cuidado primario en los Centros de Salud de la Culinaria?

Si usted y sus adultos dependientes han tenido consulta en el último año con un médico de cuidado primario que no está en los Centros de Salud de la Culinaria, recibirán una carta por correo que le indicará el último día que ese médico estará contratado con el Culinary Health Fund.

Usted tiene hasta 90 días a partir de la fecha que aparece en la carta para cambiar de médico. Esto le da un corto periodo de tiempo para terminar el cuidado con ese médico y encontrar un nuevo médico sin copago en los Centros de Salud de la Culinaria.

El 1 de diciembre de 2026 es la fecha final en la que todos los médicos de cuidado primario para adultos serán retirados de la Red de la Culinaria, excepto los médicos fuera del área metropolitana del Valle de Las Vegas.

¿Por qué no puedo conservar a mi médico de cuidado primario, con quien me he estado atendiendo desde hace mucho tiempo?

El Culinary Health Fund está en transición a una Red de Cuidado Primario para Adultos Sin Copago para proteger su plan y sus beneficios de cara al futuro, ya que los costos del cuidado de salud se están volviendo inaccesibles. Este cambio es necesario para mantener fuertes sus beneficios de salud y salarios mientras le protegemos a usted y al Fondo del aumento de los costos de cuidado de salud y la inflación.

Si lleva tiempo con su médico actual y éste sabe mucho sobre su salud, entendemos que puede ser muy frustrante cambiar de médico. Estamos aquí para ayudar a que eso sea menos frustrante.

¿Puedo pagar en efectivo si aún quiero ver a mi médico que no está en la Red de la Culinaria?

Sí. El médico puede atenderle como paciente que pagará en efectivo sin cobrarle a su seguro de la Culinaria. Por favor pregunte en el consultorio del médico si esto es una opción y cuánto cobra. Las tarifas en efectivo suelen estar entre $75 y $300 por consulta, pero dependen del médico y del servicio.

Si pago en efectivo para ver a mi médico que no está en la Red de la Culinaria, ¿puedo obtener mis medicamentos recetados en las Farmacias Gratuitas de la Culinaria?

Sí. Usted puede seguir obteniendo sus medicamentos recetados sin copago en las Farmacias de la Culinaria. Si usa una farmacia minorista, aplicarán sus copagos habituales.

Tengo doble Culinaria. ¿Puedo seguir viendo a mi médico primario actual sin copago?

No, porque ese médico va a salir de la Red de la Culinaria para todos los pacientes.

Tengo Culinaria y otro seguro, ¿cómo me afecta esto?

Cuando vaya a los Centros de Salud de la Culinaria, solo se utilizará su seguro del Culinary Health Fund.

Si usted usa su otro seguro, puede ir a un médico de esa red, pero la Culinaria no cubrirá el cuidado con proveedores fuera de la red. Debería contactar a su otro seguro para obtener información.

¿Esto significa que tengo que cambiar de especialista(s)?

Este cambio no afecta a los especialistas. Usted puede acudir a cualquiera de los miles de especialistas en la Red de la Culinaria y su copago seguirá siendo $40 por una consulta con un especialista dentro de la red.

¿Esto significa que tengo que cambiar de pediatra para mi hijo(a)?

Sus hijos dependientes cubiertos pueden acudir a cualquier proveedor dentro de la Red de la Culinaria. Esto incluye a cientos de pediatras en nuestra red con un copago de $25, al igual que a nuestro increíble equipo de pediatría sin copago en los Centros de Salud de la Culinaria.

¿Qué son los Centros de Salud de la Culinaria?

Los Centros de Salud de la Culinaria son los centros de salud construidos únicamente en Las Vegas y solamente para familias del Culinary Health Fund. No hay copagos. Eso es cero costos para consultas de cuidado primario, radiología, análisis de laboratorio o incluso resurtido de medicamentos. Queremos que cada miembro de la Culinaria reciba cuidado de calidad, mejor acceso a servicios médicos, y una experiencia excepcional como paciente. Y esto es como podemos lograrlo.

Hay cuatro ubicaciones en todo el Valle de Las Vegas, y ofrecemos varios servicios bajo un mismo techo sin copago o por un mínimo copago, para asegurarnos de que usted pueda recibir el cuidado que necesita cuando lo necesita.

¿Por qué tengo que ir a los Centros de Salud de la Culinaria para cuidado primario para adultos?

Al proporcionar atención directamente a través de nuestros centros de salud, podemos asegurarnos de que tenga acceso a servicios de cuidado primario sin copago, acceso más rápido a citas, disponibilidad sin cita previa y múltiples servicios de cuidado de salud en un solo lugar, diseñados específicamente para miembros y familias de la Unión.

Hay más de 90 proveedores en los Centros de Salud de la Culinaria que atienden exclusivamente a miembros y dependientes del Culinary Health Fund. Esto nos ayuda a brindar un acceso más rápido para cuidado.

¿Cuánto tiempo tarda en conseguir una cita de cuidado primario en los Centros de Salud de la Culinaria?

La mayoría de las citas de rutina están disponibles en menos de 10 días. También puede acudir a cuidado sin cita previa en cada ubicación sin copago si necesita atención de inmediato por problemas de salud o lesiones menores.

¿Cómo hago una cita en los Centros de Salud de la Culinaria?

Por favor llame al 702-790-8000.

¿Dónde queda el Centro de Salud de la Culinaria más cercano a mí?

Hay cuatro Centros de Salud de la Culinaria que están cerca de las direcciones del hogar o de trabajo a través del valle de Las Vegas de la mayoría de los miembros de la Culinaria.

Para encontrar el Centro de Salud de la Culinaria más cercano a usted, por favor:

• Llame: 702-790-8000 ó
• Visite: www.culinaryhc.com/nearme

¿Puedo ver al mismo médico cada vez que vaya a los Centros de Salud de la Culinaria?

Cuando programe su cita, puede elegir al médico que quiera y seguir viendo al mismo médico en todas sus citas programadas.

Si acude sin cita previa para recibir cuidado, tendrá que ver al proveedor que esté disponible en ese momento, ya que es una consulta no programada.

¿Y si no me gusta el médico que vea en mi primera cita en los Centros de Salud de la Culinaria?

Usted puede pedir uno diferente fácilmente. Si tiene alguna preocupación sobre los médicos que ve en los Centros de Salud de la Culinaria, queremos saberlo. Contamos con un Equipo de Experiencia del Paciente que puede atender sus preocupaciones y ayudarle a encontrar un nuevo médico que le guste.

Para contactar al Equipo de Experiencia del Paciente, por favor:

• Llame: 702-790-8011
• Envíe un correo electrónico: patientexperience@culinaryhc.com
• ¡Pida verlos cuando esté en los Centros de Salud de la Culinaria!

¿Cómo obtengo o transfiero mi historial médico?

Su Centro de Salud de la Culinaria con gusto se pondrá en contacto con el consultorio del médico para solicitar el historial médico en su nombre. Si usted quiere una copia para usted, por favor llame directamente al consultorio del médico. Por favor tenga en cuenta que el consultorio del médico puede cobrarle hasta $0.60 (centavos) por página, según la ley estatal.

¿Existe alguna excepción para médicos que no estén en el área metropolitana del Valle de Las Vegas?

Sí. Si usted vive fuera del área metropolitana del Valle de Las Vegas, puede seguir usando a su médico que tiene contrato con la Culinaria en esas ubicaciones. Los médicos en esas ubicaciones no serán excluidos de la Red de la Culinaria como parte de este cambio.

Áreas No Afectadas:

• Tonopah
• Pahrump
• Mesquite
• Laughlin
• Logandale

Áreas Afectadas (área metropolitana del Valle de Las Vegas):

• Las Vegas
• Henderson
• North Las Vegas
• Boulder City
• Paradise
• Summerlin
• Spring Valley
• Enterprise
• Sunrise Manor
• Whitney
• Winchester

¿Quién decidió este cambio, y tiene derecho de hacerlo?

El Culinary Health Fund está gestionado por una junta de fideicomisarios laborales y de empleadores. Ellos tienen la autoridad para diseñar el plan de salud y hacer cambios en la red y los beneficios. Estos cambios se realizaron debido al aumento de los costos de cuidado de salud y al deseo de la Junta de Fideicomisarios de proteger sus beneficios de salud, sus salarios y el futuro de su Fondo.

Es común que los planes de salud realicen este tipo de cambios. Otros planes de salud realizan estos cambios y aumentan los costos de bolsillo de los empleados. Con la Culinaria, no hay coprimas, ni deducibles anuales, ni coseguros. La Junta de Fideicomisarios hizo este cambio para que esto siga así.

¿Con quién puedo hablar sobre mis preguntas y preocupaciones respecto a este cambio?

Entendemos que cambiar de médico puede ser frustrante, especialmente si tiene una buena relación con él o ella. Nuestro equipo está aquí para ayudarle a facilitar esta transición respondiendo a cualquier pregunta y atendiendo a sus comentarios.

Por favor llame a la Línea de Consejería al 702-691-5665.