Formularios e información
Esta página contiene formularios e información para ayudarle a comprender sus beneficios de salud. Si no puede encontrar lo que necesita, favor de llamar a nuestra Línea de Consejería al 702-691-5665.
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- Formulario de continuación de cobertura de COBRADescargue PDF
- Formulario de inscripción al Plan 150Descargue PDF
- Formulario de inscripción para jubiladosDescargue PDF
- Formulario de pérdida de tiempo y lista de chequeoDescargue PDF
- Formulario de reclamación médica y de visiónDescargue PDF
- Formulario de resurtido de recetas por correoDescargue PDF
- Formulario de solicitud de continuidad de cuidadosDescargue PDF
- Formulario de verificación de aseguranza alternativa o adicional (OHI)Descargue PDF (solamente en inglés)
- Paquete de inscripciónDescargue PDF
- Renuncia de cobertura al Plan del Culinary Health FundDescargue PDF (solamente en inglés)
- Solicitud de formulario de apelación y guíaDescargue PDF
- Transferencia de clasificación no de Unión a UniónDescargue PDF (solamente en inglés)
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- Aviso anual del Acta de Salud de Mujeres y Derechos de CáncerDescargue PDF
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- Cómo registrarse para el Portal del Participante
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- Descripción Resumida del Plan (SPD por sus siglas en inglés)
- Guía para el participanteDescargue PDF
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- Medicinas recetadas disponibles en las Farmacias de la Culinaria
- Resumen de beneficios y cobertura (SBC por sus siglas en inglés)
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